年輕姑娘小周，自去年年初開始反復(fù)發(fā)熱，伴有乏力、關(guān)節(jié)疼、脫發(fā)和泡沫尿，到了年底面部出現(xiàn)紅斑，且跨越鼻梁，起初以為是凍瘡，外用各種藥物，紅斑沒有好轉(zhuǎn)，反而逐漸加重，就診后引起皮膚科醫(yī)生警覺。經(jīng)風(fēng)濕免疫科醫(yī)生會(huì)診，由于蝶形紅斑非常典型，初步認(rèn)為是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，經(jīng)檢查后得以確診，并伴隨狼瘡性腎炎。在醫(yī)生專業(yè)診治及小周積極配合下，她的面部蝶形紅斑逐漸消退，也未再出現(xiàn)發(fā)熱，且24小時(shí)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，病情得到了有效控制。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種不明原因的自身免疫性疾病，對(duì)健康影響極大，可以累及全身多臟器多系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。然而它有“千面”之稱，早期癥狀往往“聲東擊西”，讓患者甚至專業(yè)醫(yī)生也難以識(shí)別。

這三類表現(xiàn)不可忽視

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)主要有三類，面部的蝶形紅斑是最典型的癥狀。

1.皮膚黏膜之舞：蝶翼與潰瘍的交織

80%的患者皮膚率先拉響警報(bào)，鼻梁和雙側(cè)面頰部呈“蝶形紅斑”是最典型的特征性改變，也可以表現(xiàn)為盤狀紅斑。患者可出現(xiàn)脫發(fā)、光過敏、雷諾現(xiàn)象、甲周紅斑和指（趾）甲遠(yuǎn)端弧形斑等。黏膜潰瘍可累及唇、頰、硬腭、齒齦、舌及鼻腔。

2.全身風(fēng)暴：發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛

持續(xù)低熱常成為疾病的首發(fā)信號(hào)。90%患者經(jīng)歷對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，雖不毀損關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，卻令患者生活質(zhì)量大大降低。全身性肌痛與持續(xù)乏力感，更讓患者猶如身負(fù)無形枷鎖。

3.沉默的殺手：臟器侵襲進(jìn)行時(shí)

腎臟：約60%患者在病程中可出現(xiàn)腎臟受累，腎臟穿刺活檢顯示，幾乎所有的患者均有腎臟病理學(xué)改變。

血液系統(tǒng)：三系減少，肝脾腫大與淋巴結(jié)均可出現(xiàn)。

消化系統(tǒng)：40%患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難與持續(xù)惡心，背后可能潛伏著血管炎性腸病，肝酶異常提示著免疫系統(tǒng)對(duì)肝臟的誤傷。

心血管系統(tǒng)：心包炎最為多見，心肌炎引發(fā)節(jié)律紊亂，血管炎埋下了栓塞隱患。

呼吸系統(tǒng)：狼瘡性肺炎的"磨玻璃影"、進(jìn)行性加重的肺動(dòng)脈高壓，常常延誤確診。

神經(jīng)系統(tǒng)：輕者陷于記憶混亂與認(rèn)知障礙，重者可出現(xiàn)癲癇或腦卒中。

眼：結(jié)膜炎、視神經(jīng)病變等。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡日常注意事項(xiàng)

目前系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療已取得了非常大的進(jìn)展，患者也請(qǐng)放寬心，一旦確診應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，絕大部分都可以控制疾病的進(jìn)展。目前主要的治療方案是激素、抗瘧藥、免疫抑制劑、生物制劑。具體方案需個(gè)體化制定，請(qǐng)以主診醫(yī)師指導(dǎo)為準(zhǔn)。

日常生活中，對(duì)狼瘡患者有幾點(diǎn)建議：

1.健康的生活方式

患者應(yīng)該保持充足的睡眠，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和均衡飲食。應(yīng)避免吸煙、飲酒、過度勞累，避免精神緊張等。

2.避免紫外線照射

紫外線可誘發(fā)狼瘡，亦可加重病情。故患者一定要注意防曬，以物理防曬為主，比如撐陽傘、戴遮陽帽。

3.避免接觸有害物質(zhì)

某些染發(fā)劑、化妝品中含有的物質(zhì)可誘發(fā)狼瘡，加重病情，因此患者需謹(jǐn)慎選擇。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡絕非單純的皮膚病變，而是一場(chǎng)需要多學(xué)科聯(lián)防聯(lián)控的全身戰(zhàn)役。早診早治，方能贏得先機(jī)！